A liderança é um elemento-chave na promoção de uma cultura de prevenção. A gestão de topo deve colocar os objetivos de prevenção na linha da frente da estratégia de negócio e dar-lhes prioridade em qualquer situação. Este compromisso deve ser visível nos orçamentos consagrados à prevenção, nos planos de formação, na frequência das comunicações sobre saúde e segurança, no apoio a iniciativas, etc.

A nomeação de gestores de saúde e segurança a diferentes níveis é também uma forma de demonstrar um empenhamento efetivo, cuja expressão máxima será um verdadeiro sistema integrado de gestão da prevenção.

A influência positiva na cultura preventiva dos gestores ocorre se a gestão atuar como modelo, motivando as pessoas a trabalharem com segurança, demonstrando preocupação com o seu bem-estar e formulando claramente o que se espera de cada pessoa, monitorando o cumprimento e premiando o desempenho satisfatório.

A investigação sobre acidentes graves demonstrou que a comunicação bidirecional é um elemento-chave da segurança e que a falta de discussões abertas e honestas sobre prevenção ou dar pouca atenção ao conhecimento dos comportamentos imprudentes e atos inseguros, são falhas fundamentais e que levam à ocorrência de acidentes. Uma boa comunicação contribui para a participação e envolvimento de todos os membros da organização. A implementação de uma cultura preventiva requer bons canais de comunicação, tanto de cima para baixo, como de baixo para cima e transversalmente.

A comunicação top-down, ou seja, da gestão a todo o pessoal, é uma forma de afirmar a liderança e disseminar informação sobre novos desenvolvimentos, normas e riscos. Além disso, devem existir mecanismos ascendentes de recolha de informações e de comunicação de informações para transmitir, nomeadamente, alertas, sugestões e avaliações dos resultados. A comunicação horizontal permite a disseminação de informações práticas entre pessoas, departamentos e equipas.

A participação dos trabalhadores é um elemento de eficácia no controlo de riscos, uma vez que promove o envolvimento de todos os membros da organização na gestão preventiva. Os elementos que favorecem essa participação são a formação destinada a permitir que os trabalhadores assumam responsabilidades preventivas no seu trabalho, a atribuição efetiva de responsabilidades aos trabalhadores, a informação e consulta sistemáticas das pessoas afetadas sobre as decisões relacionadas com a prevenção, o funcionamento de mecanismos de recolha de informações e sugestões, etc. O envolvimento de todos os níveis da organização na identificação dos riscos, as propostas para o seu controlo e feedback ajudam o pessoal a sentir que os procedimentos preventivos são "seus".

Aprender sistematicamente com a experiência é um elemento vital para o sucesso da prevenção numa organização.

A pesquisa mostra que uma cultura de aprendizagem baseada na ampla participação melhora a capacidade de uma organização de identificar e mudar situações de risco. A análise de incidentes próprios e de outras organizações do mesmo setor produtivo, a investigação de acidentes, a recolha sistemática de sugestões, as observações de segurança, são elementos que promovem a aprendizagem de uma organização. A identificação e avaliação contínua dos riscos permite um melhor controlo dos mesmos, uma vez que permite à organização identificar, aprender e alterar condições inseguras. Uma organização de aprendizagem é capaz de explorar as ideias de todos os seus membros.

As organizações com uma cultura de culpa caracterizam-se por enfatizar a punição individual por erro humano, em detrimento da correção das falhas do sistema. A culpabilização atribui a culpa e a responsabilidade ao erro individual e não ao sistema, à organização ou ao processo de gestão. Uma prevenção eficaz exige a mudança da cultura da punição para uma cultura de responsabilidade e justiça: a investigação dos incidentes deve basear-se numa boa compreensão dos mecanismos do erro humano, a administração deve demonstrar o seu apoio aos trabalhadores e os trabalhadores devem estar dispostos a comunicar os incidentes sem medo de serem sancionados desde o início. Além disso, a confidencialidade deve ser mantida no decurso das investigações. Uma cultura de culpa significa que os erros são ignorados ou escondidos porque os funcionários têm medo de relatar falhas e estão desmotivados.